(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es Sie es zurück.)
An:
ModellBahn-Seyfried
Durlacher Straße 12
D-75172 Pforzheim
Telefaxnummer: (+49) 0 72 31 / 3 41 16
E-Mail-Adresse:
shop@modellbahn-seyfried.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
Bestellt am (*)/erhalten am (*):
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Name des/der Verbraucher(s):
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Anschrift des/der Verbraucher(s):
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Datum:
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
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(*) Unzutreffendes streichen.